คลินิกหมอประสิทธิ์

หูชั้นกลางอักเสบชนิดมีน้ำเหลืองหลังแก้วหู
(Otitis Media With Effusion)

หูชั้นกลางอักเสบชนิดมีน้ำเหลืองหลังแก้วหู (Otitis Media With Effusion)
- พบมากในเด็กอายุน้อยกว่า 1-2 ปี แต่สามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ

อาการ
1. ปวดหูในเด็กบางครั้งไม่สามารถบอกว่า ปวดหู
2. การได้ยินลดลง ในเด็กมักมาด้วยเรื่อง พูดไม่เชื่อฟัง, การเรียนที่แย่ลง
3. หูอื้อ (เหมือนมีเสียงในหูและการได้ยินเสียงเปลี่ยนไป)

สาเหตุโดยตรง
เกิดจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน เช่น เยื่อบุลำคออักเสบ ต่อมอดินอยด์อักเสบ ไซนัสอักเสบ, ไข้หวัด แล้วทำให้มีการติดเชื้อโรคชนิดแบคทีเรียภายในหูชั้นกลาง

สาเหตุเสริม
1. ภาวะภูมิแพ้ เช่น โพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อากาศ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆเช่นเด็กในสถานเลี้ยงเด็ก, เด็กในโรงเรียน เป็นต้น
3. บุหรี่ การสูบบุหรี่ภายในครอบครัว (พ่อ หรือ แม่ สูบบุหรี่)ทำให้เกิดอุบัติการเกิดโรคมากขึ้น
4. มลภาวะทางอากาศ รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็ว

การรักษา
- หลีกเลี่ยงสาเหตุเสริมที่กล่าวแล้วข้างต้น
- ได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ภายในช่วงเวลาที่เหมาะ
- ในกรณีที่รักษาโดยยาตามที่แพทย์สั่งแล้วยังคงมีน้ำขังหลังแก้วหูจะต้องรักษา โดยการ ผ่าตัดแก้วหูและใส่ Myringotomy tub เพื่อระบาย น้ำออกจากหูชั้นกลางและปรับความดันระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นนอก

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดใส่ Myringotomy tube
1. มีน้ำขังหลังแก้วหูเป็นเวลามากกว่า 12 สัปดาห์
2. รักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมแล้วน้ำไม่ลดลงภายใน 4 สัปดาห์
3. หูชั้นกลางอักเสบร่วมกับมีการแฟบลงของแก้วหู (Otitis Media With Atelectasis or Retraction Pocket )
4. การได้ยินลดลงมาก (Severe Conductive Hearing Loss)
5. หูชั้นกลางอักเสบที่เริ่มจะกลายเป็นชนิดร้ายแรง(Impending Cholesteatoma)
6. ในกรณีที่พบในผป.ที่มีเพดานโหว่
7. ในกรณีที่ผป.มีการติดเชื้อในหูชั้นกลางบ่อยๆ (Otitis M edia prone)

การป้องกัน
- หลีกเลี่ยงสาเหตุเสริมที่กล่าวแล้วข้างต้น เช่น สูบบุหรี่ มลภาวะ ทางอากาศ ฯลฯ
- ในกรณีที่ผป.มีโรคผู้แพ้ควรจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามหลักวิชาการ
- รักษาสุขภาพร่างการให้แข็งแรง เช่น ทานอาหาร , ผักผลไม้ ให้ครบทุกอย่าง และออกกำลังกายสม่ำเสมอ

เอกสารอ้างอิง
Webpage“Middle Ear Infection
:Donald P.Dennis , M.D.
:Atlanta Center FOR ENT